Pour réduire vos frais de santé, le plus important est le remboursement des complémentaires santé, il est possible de vous souscrire des assurances ou mutuelles santé. Système en apparence simple, il existe en réalité de nombreuses subtilités qu’il convient de connaître afin de bénéficier d’une assurance santé optimale dans toutes les situations. Nous allons voir dans cet article, le fonctionnement d’une mutuelle et les avantages d’avoir souscrire à une mutuelle santé.
Quels sont les rôles d’une mutuelle?
La mutuelle santé est un contrat que vous concluez pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de votre assurance maladie. Si cette adhésion est facultative, elle semble inévitable car le remboursement assuré par la Sécurité sociale ne couvre, en moyenne, que 70% des frais médicaux. Les coûts restants peuvent être substantiels, en particulier lorsqu’il s’agit de frais dentaires, ophtalmologiques, auditifs et même hospitaliers.
La mutuelle n’est pas aussi efficace que l’assurance maladie. Ces derniers sont soumis à des cotisations proportionnelles aux revenus de l’assuré. Il offre une protection de base. L’assurance médicale complémentaire à une contribution forfaitaire, qui est déterminée en fonction de la couverture assumée par l’assuré.
Pour bien choisir sa mutuelle, il faut analyser ses besoins et déterminer un budget. Ensuite, vous devez comparer les devis et trouver celui qui vous convient le mieux. Il y a des contrats pour tout le monde : mutuelle étudiant, mutuelle familiale , mutuelle senior, individuels, groupes, etc.
Quelles sont les avantages d’une mutuelle?
Quel que soit votre statut personnel ou professionnel, la couverture mutuelle vous offre de nombreux avantages :
-Remboursement complémentaire des conseils et des soins médicaux, les garanties des contrats collectifs sont souvent plus protectrices et moins coûteuses,
-Prise en charge des soins peu ou pas pris en charge par l’Assurance-maladie, tels que les franchises, les soins dentaires, les frais d’optique, les prothèses auditives, les médecines douces, le sevrage tabagique, etc.,
-Bénéficiez de tiers payants, qui vous évitent d’avoir à payer d’avance certains frais médicaux (comme les médicaments, l’hospitalisation, les prothèses dentaires et les lunettes),
-Services d’assistance, notamment en cas d’hospitalisation (entretien ménager, garde d’enfants, etc.) et services de prévention (conseils pratiques, séminaires de santé, etc.).
Selon l’assurance maladie choisie (mutuelle dentaire , mutuelle familiale etc….), un réseau de partenaires est disponible. Cette pratique est très courante chez les opticiens et permet aux assurés de prépayer leurs factures médicales sans avoir recours à des tiers payants.
Comment fonctionne la mutuelle au chômage?
La portabilité mutuelle est un réel avantage lorsque l’on est chômeur. Cela permet aux demandeurs d’emploi de bénéficier d’un avantage non négligeable : la mutuelle gratuite ou mutuelle demandeur d’emploi.
Le principe de la portabilité mutuelle est le suivant : si vous perdez votre emploi, vous conservez la mutuelle collective de l’entreprise d’origine. Bien sûr, il y a certaines conditions qui peuvent bénéficier de cette mutuelle :
-rejoindre pendant votre mandat;
-Ne pas avoir un un licenciement pour faute grave
-Inscrivez-vous à des assurances qui vous conviennent et bénéficiez de l’assurance chômage.
Si vous souhaitez assurer la mutualité de votre entreprise, vous n’avez pas de démarche particulière à faire, il vous suffit de fournir un justificatif d’affiliation auprès des assurances de votre choix. La portabilité mutuelle dure jusqu’à un an. La durée pendant laquelle vous continuez à bénéficier d’une complémentaire santé dépend de deux facteurs :
-Durée de votre contrat : si vous ne restez dans l’entreprise que 9 ans, vous ne pouvez pas bénéficier de la portabilité plus de 9 mois ;
-Vous travaillez pour l’entreprise depuis plus d’un an, mais après 6 mois de chômage, vous n’êtes plus inscrit auelle car vous avez trouvé un emploi ou votre droit a expiré. Une portabilité qui s’arrête l’une l’autre.